Graviditet och bäckensmärta

Våren är alltid späckad av intressanta kurser, och i år valde jag ut två kurser som passade mitt intresse extra bra. Den ena kursen hette ”Bedömning av påverkan och behandling av uppkomna besvär vid graviditet”, och är ett område jag blev introducerad till tidigt i min sjukgymnastkarriär. Redan 2005 i Södertälje började jag träffa de första gravida patienterna. Tack vare en kollega som fördjupat sig i ämnet graviditet och smärtrelaterade besvär fick jag en ordentlig tillgång till kunskap i ämnet. Vi gjorde dessutom ett projekt med en MVC och resultatet var att fler kvinnor mådde bättre och kunde jobba längre under graviditeten. Riktigt häftigt vad stor skillnad rätt träning och behandling kan göra för en gravid kvinna.

Tanken med att gå denna kursen var att uppdatera mig i ämnet och lära mig nya rön, kanske är det något jag ska göra annorlunda med bakgrund i ny kunskap? Kursen var väldigt bra både forskningsmässigt och kliniskt inriktad. Kvittot för dagen var att jag ska jobba på precis som vanligt, med lite nya tips på övningar och tester som är relevanta.

En gravid kvinnas besvär är olik alla andra typer av led- och muskelrelaterade besvär, då kroppen är utsatt på stor belastning på kort tid. Inte nog med det, hormonernas inverkan påverkar stabiliteten i kroppen negativt. Hormonerna (i första hand Relaxin) påverkar samtliga muskler, ligament, leder och bindväv till att bli lite mjukare och mer eftergivliga. Relaxinet är viktigt under graviditeten så att kroppen tillåts expandera med fostrets tillväxt, framför allt bäckenet förstås, och magmusklerna. Men Relaxinet påverkat inte bara de områdena, det påverkar hela kroppens vävnad, till och med de små lederna i fötterna.

Följden av detta är att vi får en sämre koordination av musklerna och därmed en sämre stabilitet över alla leder än vad vi normalt sett har. Vi får en sämre kontakt med muskulaturen samtidigt som de mjuka lederna och ligamenten tillåter en större rörlighet och glidning i samtliga leder. Det här ger naturligtvis besvär hos många kvinnor. Det vanligaste besväret som hejdar en gravid kvinna att vara rörlig, träna, jobba som vanligt etc är bäckenledssmärta, ofta kallad foglossning eller bäckenuppluckring. Det finns tyvärr inte studier som enhälligt förklarar exakt varför vissa får så stora problem och andra inte, men rätt aktivering av bålmuskulatur hjälper att stabilisera, och många mår bättre av att använda bäckenbälte för att trycka ihop bäckenet och ge en yttre stabilitet. Vissa kvinnor blir väldigt inskränkta på grund av smärtan, och kan behöva smärtlindring för att kunna börja röra sig lite mer och även överhuvud taget orka göra lättare bålövningar. Då fungerar TENS (plattor med elstimulering) eller akupunktur ofta väldigt bra.

Vanliga symtom vid bäckensmärta:

  • Smärta på sidorna över bäckenlederna, ofta även bara ensidiga besvär
  • Smärta efter promenader
  • Värk i sätet, ibland även ut på höften
  • Smärta vid vändning i sängen
  • Smärta vid 1-bens stående (exempelvis om man står upp och ska ta av/på strumpor/byxor/skor)
  • Smärta vid trappgång
  • Värk ner längs baksida lår, men inte längre än till knävecket
  • Ibland är blygdbenet också smärtsamt, kan även förekomma som enbart främre bäckensmärta
  • Smärta vid uppresning efter att ha suttit länge

Ovannämnda är de vanligaste symtomen jag stött på, men varje individ är egen och därför kan symtomen variera.

Tänk dock på att det finns hjälp att få om bäckensmärtan är inskränkande och belastande. Sök en sjukgymnast som har erfarenhet att arbeta med graviditetsrelaterad smärta!

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut /  Ändra )

Google+-foto

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut /  Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut /  Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut /  Ändra )

w

Ansluter till %s

Blogga med WordPress.com.

Upp ↑

%d bloggare gillar detta: